Prof. Franco Corno

 

Condilomatosi anale

COSA SONO I CONDILOMI
Sono proliferazioni dell'epidermide vegetanti che tendono ad espandersi, confluire e possono raggiungere proporzioni ragguardevoli con vegetazioni arboriformi di aspetto "a cavolfiore".

CAUSE
Causati da un papilloma DNA virus che si trasmette per via sessuale, favorito dalla scarsa igiene.

SEGNI e SINTOMI
Generalmente il paziente avverte palpatoriamente la presenza di vegetazioni in sede perianale, talvolta associate a prurito anale, perdite di muco e, molto raramente, sanguinamento e dolore anale.

DIAGNOSI
Visita proctologica e anoscopia. Il proctologo deve cercare attentamente altre possibili localizzazioni delle lesioni su glande e prepuzio nell'uomo e su vulva, vagina e esocervice nella donna.

TERAPIA
I possibili approcci terapeutici sono:
-terapia topica: utile solo in caso di malattia molto limitata, consiste in applicazioni di podofillina al 25 % o acido bi o tricloroacetico o 5-fluorouracile, oppure in crioterapia con nitrogeno liquido.
-immunoterapia: trattamento topico con Interferone.
-terapia chirurgica: ablazione e elettrocauterizzazione.
I trattamenti topici danno generalmente risultati soddisfacenti in meno del 50% dei pazienti. L'ablazione chirurgica rimane tuttora il gold standard offrendo risultati di gran lunga superiori (recidiva di malattia inferiore al 35 %).

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